药物流产

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药流的适应证和禁忌是什么

2015-03-17 来源: 西安现代妇产医院

  一、适应证
  (1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
  (2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
  (3)对手术流产有恐惧心理的妇女。
  (4)尿hcg阳性,B型超声确诊为宫内妊娠。
  二、药物流产有哪些禁忌
  (1)米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
  (2)前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
  (3)带宫内节育器妊娠者。
  (4)可疑宫外孕者。
  (5)吸烟>10支/日或嗜酒者。
  (6)距医疗单位较远,不能及时就医者。
  药物流产应用方便,不做手术,痛苦小,可避免一些人工流产所引起的并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是,药物流产也有一些弊端,如:大约有20%药物流产的患者,流产后出血时间较长,最长可达1—2个月,最后还得刮宫(称清宫术),而且增加感染机会,其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全,缩短出血时间,应该注意的是:

       1、药物流产只适合停经49天以内怀孕的妇女。
  2、用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产。
  3、严格按医嘱服药。
  4、排出组织必须收集好,拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
  5、流产后需在医生的指导下服用抗炎计促进子宫复旧的药物。
  6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
  由于药物流产会留下一定的并发症,因此,目前医学上规定,药物流产只能在具有一定条件的医疗保健机构中使用,以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫,以及抗感染,输液和输血治疗。

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