二胎孕妈李女士第五个月产检时B超提示胎盘处于低至状态，但是，李女士并没有感觉到任何异常情况，每次产检胎盘一直处于“老实”状态，并没有发现什么特殊情况。

　　在37周的时候，李女士出现无明显诱因的阴道出血，且伴有不规律下腹坠胀，立刻来到我院进行急诊B超检查，根据B超提示诊断为前置胎盘。

　　随后，我院妇产科主任丁媛马上为李女士进行剖宫产手术，最终，这场与时间的赛跑、与生命的竞逐的手术终于完成，母子平安……

　　那么前置胎盘与胎盘低置究竟是怎么回事呢？我们请我院妇产科主任丁媛为大家详细讲解一下吧。

　　01

　　什么是前置胎盘？

　　妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

　　低置胎盘是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。

　　胎盘低置时随着孕周的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而上移，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂出现阴道出血。

02

　　导致胎盘前置的原因有哪些？

　　1.子宫内膜发育不健全或内膜病变：孕妇经历过子宫体部手术或多次人流刮宫，引起子宫内膜受损，炎症，致使瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良，当受精卵植入时，血液供应不足的胎盘向子宫下段延伸造成前置胎盘。

　　2.不良的生活习惯：孕妇吸烟、吸食可卡因、酗酒等，都会引发前置胎盘。

　　3.孕妇年龄：孕妇年纪越大，患胎盘前置的风险越高。

　　4.胎盘巨大：胎盘面积大，可造成胎盘延伸到下段，所以怀是双胞胎患胎盘前置的风险高于单胎孕妇。

　　5.受精卵发育迟缓：当受精卵发育迟缓，到达宫腔内时还未发育到可以植入到粘膜下的阶段，以致继续向子宫下段运行，并植入，使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。

03

　　前置胎盘的危害！

　　丁主任介绍：前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期的严重并发症，处理不当可能会危及母儿的生命安全，而且还会有一系列的严重后果。

　　1、产时、产后出血。附着于子宫前壁的前置胎盘行剖宫产时，如果子宫切口无法避开胎盘，出血会明显增加。胎儿分娩后，子宫下段肌肉收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，即使剥离后因开放的血窦不易关闭而易发生产后出血。

　　2、贫血及感染。多数产妇因为反复出血而导致贫血，体质虚弱，前置胎盘剥离面又解决宫颈内口，所以产褥期容易发生感染。

　　3、植入性胎盘。前置胎盘偶尔可合并胎盘植入，导致胎盘剥离不全而出现大出血，有时为了挽救孕妇的生命而需要切除子宫。

　　4、围产儿预后不良。出血多可导致胎儿窘迫，甚至是缺氧而亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠，导致早产率增加。

　　怎么预防前置胎盘的发生？

　　1. 避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

　　2. 视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

　　3. 有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多少都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

　　4. 不要太劳累、不可过度运动：高风险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

　　5. 注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

　　6. 挑选合适的产检医院：如果前置胎盘患者情况严重，最好选择去大医院，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

　　最后，丁主任强调：妈妈和宝宝之间的纽带是胎盘，胎盘是妈妈和宝宝之间物质交换的平台，虽然胎盘低置状态随着月份的增大会慢慢往上长，但是，妈妈们还是不能太大意，如果发现发现有低置胎盘的情况，一定要做好严密观察，听从主治医生的指导，注意休息，按时产检，从而避免严重性的后果发生。