二胎孕妈李女士第五个月产检时B超提示胎盘处于低至状态,但是,李女士并没有感觉到任何异常情况,每次产检胎盘一直处于“老实”状态,并没有发现什么特殊情况。
在37周的时候,李女士出现无明显诱因的阴道出血,且伴有不规律下腹坠胀,立刻来到我院进行急诊B超检查,根据B超提示诊断为前置胎盘。
随后,我院妇产科主任丁媛马上为李女士进行剖宫产手术,最终,这场与时间的赛跑、与生命的竞逐的手术终于完成,母子平安……
那么前置胎盘与胎盘低置究竟是怎么回事呢?我们请我院妇产科主任丁媛为大家详细讲解一下吧。
01
什么是前置胎盘?
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。
低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。
胎盘低置时随着孕周的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而上移,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂出现阴道出血。
02
导致胎盘前置的原因有哪些?
1.子宫内膜发育不健全或内膜病变:孕妇经历过子宫体部手术或多次人流刮宫,引起子宫内膜受损,炎症,致使瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良,当受精卵植入时,血液供应不足的胎盘向子宫下段延伸造成前置胎盘。
2.不良的生活习惯:孕妇吸烟、吸食可卡因、酗酒等,都会引发前置胎盘。
3.孕妇年龄:孕妇年纪越大,患胎盘前置的风险越高。
4.胎盘巨大:胎盘面积大,可造成胎盘延伸到下段,所以怀是双胞胎患胎盘前置的风险高于单胎孕妇。
5.受精卵发育迟缓:当受精卵发育迟缓,到达宫腔内时还未发育到可以植入到粘膜下的阶段,以致继续向子宫下段运行,并植入,使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。
03
前置胎盘的危害!
丁主任介绍:前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期的严重并发症,处理不当可能会危及母儿的生命安全,而且还会有一系列的严重后果。
1、产时、产后出血。附着于子宫前壁的前置胎盘行剖宫产时,如果子宫切口无法避开胎盘,出血会明显增加。胎儿分娩后,子宫下段肌肉收缩力较差,附着的胎盘不易剥离,即使剥离后因开放的血窦不易关闭而易发生产后出血。
2、贫血及感染。多数产妇因为反复出血而导致贫血,体质虚弱,前置胎盘剥离面又解决宫颈内口,所以产褥期容易发生感染。
3、植入性胎盘。前置胎盘偶尔可合并胎盘植入,导致胎盘剥离不全而出现大出血,有时为了挽救孕妇的生命而需要切除子宫。
4、围产儿预后不良。出血多可导致胎儿窘迫,甚至是缺氧而亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠,导致早产率增加。
怎么预防前置胎盘的发生?
1. 避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
2. 视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3. 有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多少都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
4. 不要太劳累、不可过度运动:高风险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。
5. 注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
6. 挑选合适的产检医院:如果前置胎盘患者情况严重,最好选择去大医院,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。
最后,丁主任强调:妈妈和宝宝之间的纽带是胎盘,胎盘是妈妈和宝宝之间物质交换的平台,虽然胎盘低置状态随着月份的增大会慢慢往上长,但是,妈妈们还是不能太大意,如果发现发现有低置胎盘的情况,一定要做好严密观察,听从主治医生的指导,注意休息,按时产检,从而避免严重性的后果发生。
上一篇:家属送牌匾,感谢救命恩 下一篇:医术精湛获赞誉 患者感恩送锦旗
2018-09-06
2018-09-06
2018-09-06
2018-09-06
2018-09-06