引产就是妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠,引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产,因为引产时胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈,另外引产手术时容易损伤子宫壁,妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。
这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产。
引产方法可分两类,一类是器具引产,另一类是药物引产。器具引产现在主要用水囊。水囊引产原是产科引产的一种古老方法,二十世纪六十年代广泛应用于中期妊娠。药物引产种类越来越多,除利凡诺外,还有催产素、前列腺素、结晶天花粉蛋白、芫花酯、甘遂以及高渗盐水、乙醇等。给药途径有宫腔内(羊膜腔内和羊膜腔外)注射、静脉滴注、肌肉注射、阴道内给药等。
1、引产适应症:
凡是在妊娠16~24周,要求终止妊娠而无禁忌症者,可以施行此术。
2、什么情况下需要引产:
①如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况 ,也需立即引产。
②倘若孕妇感觉胎动消失,经医生检查后确定胎儿已死在宫内,应立即引产,以确保孕妇生命安全。
③患有糖尿病或其他严重器质性疾病的孕妇,因身体虚弱,精力不济,体力不支,继续妊娠对孕妇本身与胎儿都不利,故应当考虑引产。
④慢性肾炎患者本不宜生育,因怀孕后会增加孕妇的肾脏负担,使各种症状加重,对胎儿的生长发育和母体的健康都十分不利。所以,此类孕妇应当及早引产,结束分娩。
⑤孕妇羊水过多时,子宫底会急剧升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,结果导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食,严重者还可导致胎儿畸形。这种情况下应立即引产,终止妊娠。
⑥重度妊娠高血压综合征,多出现在妊娠中、后期。患此症的孕妇会出现全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等。如经过治疗后病情无好转,继续妊娠则容易发生抽搐(子痫)或胎盘早剥,继而引起子宫内大出血,并会导致胎儿窒息甚至死胎。所以,孕妇如果患有重度妊娠高血压综合征,在治疗无效的情况下,应该引产。
3、引产禁忌症:
(l)各种疾病的急性期。
(2)患心、肝、肾等疾病不能负担手术者。
(3)凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者。
(4)生殖器急性炎症,24小时内体温37℃以上者。
(5)子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连,阴道分娩有困难者。
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2015-12-12
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